Onikomikoze vai nagu sēnīte ir lipīga
sēnīšu slimība, kas ietekmē nagus uz rokām un kājām un viegli pārnēsājama citiem. Pārsvarā patogēni ir Trichophyton, Epidermophyton vai Microsporum ģints sēnes. Augšanai un reprodukcijai sēnīšu kolonijās tiek izmantots keratīna proteīns, kas ir viena no naglu, matu un ādas augšējā slāņa (epidermas) sastāvdaļām.
Onikohimikoze ir viegli pārnēsājama gan tiešā saskarē ar inficētu personu vai dzīvnieku, gan ar citiem pārnešanas faktoriem, piemēram, saskarē ar pacienta personīgajām mantām vai jebkuriem priekšmetiem, kas kaut kā mijiedarbojušies ar infekcijas nesēju. To biežāk novēro gados vecākiem cilvēkiem vai pieaugušajiem ar novājinātu imunitāti.
Kaut arī pati nagu sēne nav dzīvībai bīstama, tā "aizskar" cilvēka imunitāti, ķermenis kļūst neaizsargātāks pret citām slimībām, un, ja nav adekvātas ārstēšanas, tas var izraisīt neatgriezeniskas komplikācijas, tādēļ nagu sēnīšu ārstēšana jāveic ļoti nopietni.
Sēnīšu cēloņi uz nagiem
Sēnīšu kolonijām optimāla ir silta un pastāvīgi mitra vide. Infekcijas risks ir palielināts vietās, kur netiek ievērots sanitārais un epidemioloģiskais režīms. Jūs varat "noķert" onihikomozi sabiedriskās vietās vai izmantojot kopīgus priekšmetus.
Sēnes ir dabiski ādas un gļotādu iemītnieki, imūnsistēma ar tām saskaras pastāvīgi un veselīgā stāvoklī spēj ar tām viegli tikt galā. Bet daži faktori izraisa ķermeņa aizsargspēju samazināšanos, tādējādi aktivizējot sēnīšu invāziju. Starp viņiem:
- cietušas smagas slimības;
- asinsrites traucējumi (piemēram, saspringto apavu dēļ);
- pastāvīga uzturēšanās siltā, mitrā vidē (piemēram, ar hiperhidrozi vai mitriem apaviem);
- hormonālie traucējumi;
- vēnu tromboze, sistēmiska asinsvadu slimība;
- nagu traumas;
- lietojot antibakteriālas zāles;
- stress utt.
Mikoze ir īpaši uzņēmīga pret pacientiem ar sistēmiskām slimībām: cukura diabētu, psoriāzi, imūndeficīta stāvokli.
Onihikomozes attīstības varbūtība ir daudz lielāka cilvēkiem ar ādas sēnītēm. Ādas mikozi papildina smags nieze, un pastāvīga skrāpēšana kļūst par naglu infekcijas cēloni un infekcijas izplatīšanos.
Nagu sēnīšu veidi
Onikohimikoze attiecas uz virspusējām mikozēm - sēnīšu iebrukumiem, kas ietekmē ādu un gļotādas. Ja imūnsistēma ir ievērojami novājināta, var attīstīties dziļas mikozes - iekšējo orgānu sēnīšu bojājumi.
Ir daudz veidu nagu sēnīšu, taču tās visas ietilpst vienā no trim kategorijām:
- Normotrofiskā onihikomikoze - nagu var mainīt krāsu, noklāt ar gaišiem plankumiem vai svītrām, bet nagu plāksnes forma un struktūra nemainās.
- Hipertrofiska - nagu manāmi kļūst dzeltena, sabiezē, deformējas, tiek zaudēts nagu spīdums, sāks sabrukt sānos.
- Onicholītisks (atrofisks) - skartie nagi kļūst plāni, trausli un pamazām atslāņojas no nagu gultas.
Nagu plāksnes bojājuma pazīmes ar sēnīti
Ir ļoti daudz sēņu veidu, tāpēc slimības simptomi var izpausties dažādos veidos:
- parādās gaiši plankumi vai svītras;
- nagu krāsa kļūst zemes pelēka, dzeltena vai gaiši brūna, rozā nokrāsa mainās;
- nagu sabiezē, deformējas, ieplaisā un progresējošos gadījumos atslāņojas;
- sāpīgums skartā naga zonā, īpaši valkājot apavus.
Nagi, kurus skārusi onihikomikoze, staigājot var izraisīt nepatīkamu smaku un stipras sāpes. Uzlabotas sēnīšu infekcijas var izraisīt alerģiskas reakcijas un radīt labvēlīgu "platformu" citu infekcijas slimību attīstībai.
Attīstības posmi
Sēne var iekļūt caur naga brīvo (distālo) malu, sānu krokām sānos vai caur naga bojātajām vietām. Pirmkārt, infekcija tiek fiksēta nagu malās un, kolonijai augot, izplatās uz visu nagu. Sēnīte spēj iekļūt epitēlija audos zem nagu plāksnes caur mikroplaisām un brūcēm uz nagu.
Parasti no sēnītes pirmie cieš lielie pirksti. Pirmās onihikomozes izpausmes ir gaismas plankumu parādīšanās uz nagiem. Nagu plāksnes krāsa mainās - izzūd veseliem nagiem piemītošais rozā tonis. Nagu plāksne kļūst zemes pelēka, dzeltenīga vai bālgana, zaudē caurspīdīgumu. Nagu mala sāk plaisāt, kļūst plānāka.
Ja ir notikusi sēnīšu fiksācija un micēlija izveidošanās, pamazām sākas nagu deformācija. Iekļūstot nagu plāksnē, mikoze lēnām izplatās uz naga cieto apvalku un pēc tam uz blakus esošajiem audiem. Parādās gaisa kabatas, sākas stratifikācija. Daži mēģina nogriezt visu skarto zonu - tas nedos gaidīto rezultātu, jo infekcija jau ir iekļuvusi dziļajos slāņos. Dažreiz nagu audu veidošanās procesā ir pārkāpumi - nagi augs slikti, un jaunas vietas parādīsies jau deformētas.
Tālāk nagu sāk sabrukt, var parādīties sāpes un ir jūtama nepatīkama smaka. Nākamais infekcijas procesa posms ir sēnītes pāreja uz blakus esošajiem nagiem un blakus esošajām ādas vietām.
Jo ilgāk jūs ignorējat sēnīšu problēmu, jo vairāk tā "iesakņojas" ķermenī un jo grūtāk to vēlāk izārstēt. Tāpēc, ja naga krāsa, tā struktūra vai forma ir mainījusies, jums nekavējoties jāsaņem tikšanās ar dermatologu vai mikologu.
Onihikomozes diagnostika un ārstēšana
Onihikomoze pati par sevi nepazudīs. Onikohimikozes ārstēšana ar "tautas metodēm" vai antimycotic zāļu lietošana "pēc nejaušības principa" parasti nav efektīva. Ja tas rada īslaicīgu efektu, tad laika gaitā neārstēta slimība atkārtosies. Lai atbrīvotos no onihikomozes, nepieciešama sistemātiska pieeja un ārsta piedalīšanās.
Lai apstiprinātu diagnozi, parasti tiek noteikts nagu nokasīšana - mikroskopiska pārbaude patogēnu sēnīšu klātbūtnei, pēc tam tiek veikta sēšana, lai noteiktu konkrēto patogēnu. Pamatojoties uz testa rezultātiem, ārsts varēs izvēlēties optimālo ārstēšanas kursu.
Onihikomozes ārstēšanas kurss var ilgt no 2 līdz 6 mēnešiem, atkarībā no slimības nolaidības. Rezultāts būs redzams vēlāk, pēc dažiem mēnešiem, kad nagu tiks atjaunota.
Antimikotiskie līdzekļi ir gan vietējie preparāti (krēms, aerosols, ziede, želeja), gan kompleksa darbība (injekcijas, tabletes). Papildus zāļu lietošanai sēnītes ārstēšanas laikā ir nepieciešams dezinficēt apavus, cimdus, grīdu un vannas istabu, dvieļus un gultas veļu.
Īpaši progresējošos gadījumos nags tiek iznīcināts tādā mērā, ka vienīgā efektīvā ārstēšana ir tā noņemšana. Bet viņi ķeras pie operācijas tikai tad, ja citas onihikomozes ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus un pastāv infekcijas tālākas izplatīšanās draudi.
Nagu sēnīšu profilakse
Ķermenis neveido specifisku (mērķtiecīgu) imunitāti pret sēnīti, tāpēc pat pēc veiksmīgas izārstēšanas no onihikomozes, ja netiek ievēroti higiēnas noteikumi, pastāv atkārtotas inficēšanās risks.
Lai nenoķertu onihikomozi, ir svarīgi:
- ievērot personīgās higiēnas noteikumus;
- nelietojiet citu cilvēku personīgās mantas vai apģērbu;
- katru dienu mazgājiet kājas (vai vismaz pēdas) vēsā ūdenī un ziepēs;
- lai zeķes vai zeķes vienmēr būtu tīras un sausas, ar noslieci uz pārmērīgu svīšanu, ārstējiet kājas ar īpašiem preparātiem;
- novērstu naglu augšanu, bet arī negrieziet tos pārāk īsi, lai tie paliktu vienā līmenī ar pirkstu spilventiņiem;
- periodiski dezinficē nagus ar antiseptisku līdzekli;
- regulāri tīriet, izvairieties no mitruma un pārmērīga mitruma.
Nagu ievainojumu gadījumā ir svarīgi nekavējoties ārstēt brūci ar antiseptiķiem un nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai ātri ārstētu brūci, jo tā var kalpot par "vārtiem" sēnīšu infekcijas gadījumā.